呼吸机在临床工作中很常见,但是很多同仁对其应用并不熟悉,一些辅导资料看着很长,而且很复杂,一看就懵了。今天粗略介绍一下如何正确使用呼吸机及呼吸机使用过程中的注意事项的一些入门知识,供大家学习和参考。
使用呼吸机的目的就是为机体提供并维持足够的氧合和肺泡通气。
其适应证包括以下四个大的方面:
(一):低氧血症
1.所有低氧血症病人均需进行氧气治疗,但并不一定需要呼吸机进行机械通气。
2.肺水肿、肺不张导致的低氧型呼吸衰竭患者,可以先进行面罩无创正压通气,如症状缓解可不行气管插管,如症状加重,应立即行气管插管。
3.经解痉、平喘及持续吸氧,氧分压仍低于60MMHG的患者。
(二):肺泡通气量不足
1.由于肺泡通气量不足,导致动脉血PH值小于7.20时,即出现呼吸性酸中毒时,应立即机械通气。
2.由于肺泡通气量不足,患者出现呼吸做功明显增加,呼吸表浅、呼吸频数,即将出现呼吸衰竭时,应立即进行机械通气。
3.ARDS及严重的肺部感染。 (
三):呼吸肌疲劳 各种原因导致的呼吸做功增加,应在出现氧合障碍前进行机械通气。
(四):严重胸部创伤、胸部或心外、颅脑外手术后,必须常规使用呼吸机辅助呼吸,直至病人清醒,自主呼吸恢复。
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(G3商讯)
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