奇小鱼聊职场——社保那些事儿

亲们，你知道你每个月都交着社保的钱吗？你知道社保如何使用么？或许你知道了养老保险医疗保险，那你知道等你退休后你的养老金替代率是多少么？你知道你的医疗报销范围和报销比例类型是什么？好吧，你都不知道，那你知道社保是一项国家政策而不是法律合同么？不知道的小伙伴们，那就开始我们的学习吧！！！ 

    什么是社保？ 

    社保全称为社会保险(Social Insurance)，主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工商保险、生育保险五大项。作为职场人士，一般社保会直接从工资中扣除一部分，用人单位也要为在职人员交付一部分。很多人不理解为什么我每月工资要被强制性扣除一部分交社保？其实社保作为一种非营利性的社会安全制度，为我们生活许多方面提供重要保障。政府将收纳的社保费作为社会保险税(费)形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，缴纳社保的人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，保证了物质及劳动力的再生产和社会的稳定。对于那些丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人群，社保也是一种提供收入或补偿的社会和经济制度。其实换种思路，这也算是为自己今后准备的高回报率投资。 

    社保如何使用？ 

    社会保险中的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五大项，每一种都有其特定的功能和作用： 

    养老保险：当你缴满15年社保，并到了法定退休年龄，你就可以坐在家里按月领取养老金啦，是不是有一种不用干活还拿钱的快感呢~ 

    医疗保险：俗话说“人食五谷，哪能不生病”。当你不幸病倒，需要到门诊看病、甚至住院，依据当地规定政府就会为你报销一部分费用，也算是生病时的一份安慰~ 

    失业保险：在你参保缴费满一年以上，遇到公司倒闭、无辜被辞退等非因本人意愿中断就业，而你又有求职欲望时，就可以比对当地文件、根据你的参保时长等申领失业金，当然小编希望大家都不会用到这类保险~ 

    工伤保险：针对在工作时间、因工作原因受到伤害的人，可以获得赔偿、补偿。咳咳，这类保险还是别用到的好~ 

    生育保险：这条主要是针对广大女性同胞，在面临生育、计划生育手术等在符合报销条件的情况，政府会予以报销，部分地区对女性的配偶也有相应政策哦~ 

    在这五类保险中，所有人都会涉及的是养老保险，而这项保险有一个很重要的词——养老金替代率，你了解吗？ 

    养老金替代率？ 

    养老金替代率是指你在退休时能拿到的养老金和你退休之前工资之间的比例，这是可以衡量你退休前后生活保障水平差异的基本指标之一。养老金替代率，是一个国家或地区养老保险制度体系的重要组成部分，可以充分反映退休人员生活水平的经济指标和社会指标。国际劳工组织《社会保障最低标准公约》规定，养老金替代率不能低于55%。 

    计算养老金替代率其实很简单，是以“某年度新退休人员的平均养老金”除以“同一年度在职职工的平均工资收入”计算出来的。举个例子：2016年某一城市新退休人员领取的平均养老金为1500元/月，而同年该城市在职职工的平均工资收入为2600元/月，则：2016年该市退休人员的养老金替代率为（1500÷2600）×100% = 57.69% 。这里就不得不说，决定替代率的基本条件：一是社会经济的发展水平，基金的承受能力；二是养老金的计发办法；三是养老金的增长机制。 

    医疗保险报销范围？ 

    对于大多数人来说医疗保险是除养老保险外最常用的一项，但我们会发现很多时候去医院看病所交的钱大于应交比例的钱，这是为什么呢？ 

    因为根据社会保险法规定，政府只报销符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。具体包括： 

    1、基本医疗保险药品报销 

    纳入基本医疗保险给付范围内的药品分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。比如：感冒时开的感冒冲剂、上火时吃的牛黄解毒片等。而乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。 

    特别注意的是以下药品不属于基本医保报销范围： 

    主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。 

    2、基本医疗保险诊疗项目报销 

    基本医疗保险诊疗报销项目要符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 

    具体内容还是要参照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》里面的要求。在诊疗项目目录内的内容，你需要自己按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。如果不在这个目录内的项目，就需要你支付全款啦~ 

    3、基本医疗服务设施报销 

    基本医疗服务设施的报销范围需要定点医疗机构提供，包含像院床位费或门(急)诊留观床位费这类在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施。 

    But，基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。 

    总的来说，医疗保险所分的这三大类的报销范围涉及还是比较广泛的，但我们也经常遇到有小部分需要全自费的项目，不过不论医保报不报销，病还是要看的哈~ 

    医疗保险报销比例类型？ 

    由于各省市的发展水平不同，医疗保险的报销比例也有很大的差别，但整体分为两类: 

    城镇职工基本医疗保险：城镇职工基本医疗保险是针对有城镇户口的人。这类人在就诊时产生的费用，符合上述说的报销范畴的那部分，政府会予以规定的比例报销。 

    新型农村合作医疗：新型农村合作医疗，简称“新农合”，主要人群是自愿参加的农民，可以在看病时报销范围内的一定费用。 

    此外，北京人力资源和社会保障局还特别设立了第三类： 

    “一老一小”医疗保险：从2007年起，北京市正式成为城镇居民参加基本医疗保险试点，开展“一老一小”医疗保险，即城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿纳入基本医疗保险体系。 

    社保作为国家给予居民的保障涉及了我们生活中很多重要的部分。大部分人在选择一份新工作时关心的除了工资、奖金外，社保比例也成为了必不可少的问题。前一段时间，社保卡霸占了各大新闻社交网站的头条，原因就是我们的社保卡开挂了，将实现全国一卡通，这意味着不久的将来，你只需一张社保卡，就能异地看病买药、交水电费、领工资…… 

    社保不断出新政，对于大众来说真的是越来越方便。面对帮我们办理这么重要事情的HR宝宝们，大家一定要多加爱护~对于他们来说，社保需要反复的计算还要无休止的制作表格！一些在各地有分公司的HR宝宝更是辛苦，每次都要面对不同的社保缴纳比例，稍有差错就会影响一大批人！ 

    咳咳，可是为什么奇小鱼家的HR们就没有这些烦恼？ 

    下面就来采访一下他们： 

    Q：关于做表格？ 

    “按理说我们做HR就是有很多表格要做，我们不就是“大表哥”、“大表姐”嘛~但是微办公就是为了解决这些问题啊，我们一次性录入员工信息之后在微办公上面汇总整理，模板都是自己设置的，想要什么内容自定义就好，人员入职离职在系统补充或删减，不用花时间去整理那么多纸质表格。” 

    Q：公司有那么多不同的分部，那么多不同的社保计算比例，你要怎么应付？ 

    “当当当当，秘诀就是微办公里面的社保缴纳类型设置功能。在里面我们可以输入不同地区的社保比例以及公积金比例，设置好以后只要给不同地区的员工选择对应的类型就可以，特别方便，一下就搞定了。要不十几个地区，我们怎么弄得过来。” 

    Q：纸质表格可以存档，要是想看以前的资料怎么办？ 

    “这也不是问题啊，纸质表格就算存档了你也要一张张去翻，费时又费力，你要是需要查较早的或者多月的信息就更麻烦了。我们现在都是系统具有导出功能，每一个月整理好月底一归档，需要的时候导出就好了，不用花过多的时间去翻就能找到具体的信息。你要是想要纸质表格，我也可以随时导出报表给你打印。” 

    作为新媒体小编，我并不是很了解HR的具体工作，但是听完他们的回答感觉我们家的HR好幸福，是不是有很多别家的HR在羡慕呢~想摆脱痛苦的日子快把这篇文章和奇鱼微办公一起推荐给你的Boss吧！