屠呦呦获得诺贝尔奖,国家级发展规划,标志着中医药迎来了前所未有的发展机遇。还有什么难点需要解决,应该在哪些领域改进和突破,如何拥抱中医药发展的春天?
“十三五”规划纲要草案提出,要促进中医药传承与发展。日前,国务院印发了《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》,明确了未来十五年我国中医药发展方向和工作重点。2016—2020年天津加快推进中医药健康服务发展实施方案也已经确定。
“屠呦呦获得诺贝尔奖,国家级发展规划,标志着中医药迎来了前所未有的发展机遇。还有什么难点需要解决,应该在哪些领域改进和突破,如何拥抱中医药发展的春天?”出席全国两会的全国人大代表、天津中医药大学校长、中国中医科学院院长、中国工程院院士张伯礼,全国人大代表、天士力控股集团有限公司董事会主席闫希军,全国政协委员、天津达仁堂京万红药业有限公司总经理刘文伟给出了建议。
传 承
中医药既是一种珍贵的医学知识,更蕴含着中华五千年的传统文化。
“应该加快建立中医药传统知识保护制度。”张伯礼表示,国外企业对中医药商业性开发不断增多。而现行制度只能基于对传统知识利用而产生的新成果的下游部分保护,而作为传统知识的上游部分,却没有得到保护。
张伯礼建议,由国家知识产权局牵头,国家中医药管理局等部门参与,完成《中医药传统知识保护条例》;尽快发布“中医药传统知识保护名录”。同时,还应尽快设立“中医药传统知识管理委员会”,建立中医药进出口商品的海关编码制度,建立中药材和特定技术的出口审核登记制度,建立传统医药特有标志和符号的目录,规范外商在华投资设立中药企业的审批和监管。
刘文伟认为,应尽快设立国家中医药博物馆,搭建优秀文化传播平台。他介绍,粗略统计,我国各地的中医药博物馆已逾100家。“各个地方中医药博物馆的缺陷是偏重各自的地方特色,无法从国家整体层面上体现中医药的博大精深、源远流长。”
刘文伟建议,组成来源人员广泛的国家中医药博物馆筹备委员会。国家中医药博物馆在选择和设计时就应以优秀中医文化的教育、传播为宗旨,遵循科学与人文结合、传承与创新结合、传统与现代结合的原则。
标 准
中药生产工艺、流程的标准化、现代化,是促进中医药发展的关键。
“虽然国家加大了对中药材、中药饮片市场整顿力度,但在中药材和中药饮片市场,还存在标准合理性及标准执行不同步等问题。” 刘文伟坦言,如果不能解决中药的问题,将直接威胁到中医药事业的长远发展。
刘文伟建议,应加大GAP基地的扶植力度,使中药材选种、种植、栽培、初加工、储存的整个过程标准化、现代化。组织专家定期修订既能符合实际情况,又能甄别品质优劣的检验标准。同时还要加大对标准执行的监督检查力度,使中药生产企业、饮片加工企业、药材经营企业、各种医疗机构以及权威检测部门在药材检验时能够同步执行。
对此,闫希军也开出“药方”,建立完善的中药产品全产业链质量追溯体系。他建议,应引入第三方检验机构,对大批量、重点中药产品在追溯关键节点进行质量把关;把全程质量追溯纳入中药优质优价评审标准;对进入国家基药目录、国家及地方医保目录中的中药产品实现从种植、仓储、加工到成品的全程质量可追溯;推动大型中医药销售集团、中医药销售连锁企业、各级中医院以及各级医院的中医药采购部门,优先采购可全程质量追溯的中药产品。
创 新
在传承中创新,是实现中药现代化的根本路径。
去年,由张伯礼主持研究的《中成药二次开发核心技术体系创研及其产业化》项目荣获国家科技进步一等奖。他介绍,目前正在建设现代中药产业研究院,提升中药制药水平。将建成两条数字制药、智慧制药的示范生产线,引领全国中药制药技术升级换代。同时,将以天津中医药大学新校区启用为契机,全面建成功能齐全的中药临床中心、全国领先的中医药研发中心和现代中药协同创新中心。
“我们已经建成了达到欧美国家标准认证的现代中药提取与制剂生产线,在世界上首创高速微滴丸制药装备、技术体系和第一台高速微滴丸生产线……”闫希军说,进入新时期,要进一步促进现代中药生产技术、标准体系、装备体系逐步达到智能制造水平,让中国独有原创知识产权的现代中药智能制造走向世界。
服 务
促进中医药发展,重要的一环就是提高中医药服务水平。
“针灸的疗效核心体现在医生的手法上,而定价反而体现在电针、TDP等针灸相关辅助器具的使用上,未能体现医生针刺手法价值。”张伯礼通过调研发现,中医医疗服务陷入一个怪圈,“一些中医项目不能及时入选规范导致不能合法开展”“一些开展的中医诊疗项目没有收费标准只能参照执行”“一些有规范、有收费标准的项目却不能进入医保”“能进入医保的中医项目,几乎都不能体现医务人员的劳动技术价值”等等。
张伯礼建议,应将《全国医疗服务价格项目规范》(2012年版)所列中医项目全部纳入医保报销范围。取消对中医医疗服务项目不合理的医保报销项目、比例的限制要求。统一诊疗服务,并定期增补中医新项目,合理确定中医项目价格。适度提高中医类体现劳务技术项目的服务价格。
谈及服务,来自制药企业的闫希军和刘文伟也都谈到了《医保报销目录》。他们建议应建立制度化的调整周期,一般不超过一年,使药物及时进入临床广泛使用,实现医疗资源的有效利用。
几位代表委员都强调,天津中医药独具特色优势,一百年前的中西汇通,五十年前的中西医结合,当前的中医药现代化,天津都走在全国前列。“我们要抓住中医药创新发展的天时、地利、人和,把天津中医药事业做大、做强,在全国起到排头兵的作用,立足天津、服务全国、辐射世界,让天津中医药这张名片叫得更加响亮。”张伯礼说。
(来源: 新闻117记者 李川 米哲 魏彧 刘冬梅 刘平)