昨天,一些家长在何琪医生的中医治疗儿童斜视弱视微信交流群中埋怨,在孩子被查出有斜视时,当地眼科医生就一直说,孩子必须做斜视手术,戴眼镜、斜视训练、中医按摩等其它非手术治疗方法都没有用。如果不做手术,斜视就会发展,后果就会很严重。一些对孩子事情很慎重的家长不想做手术,但每一次去医院复查,眼科医生都会催促抓紧做手术。
那么,孩子得了斜视就必须做手术吗?当我把这个问题反映给何琪医生时,她却反问一句话,“眼科医生会给自己的孩子做斜视手术吗?”。何琪医生继续说,在她治好的斜视儿童中,有一些家长就是来自天津眼科医院、天津儿童医院等医疗单位。在私下的谈论里,这些医生坚决不给自己的孩子做手术。
这是怎么回事,为什么这些医生对自己的孩子和对病人的孩子的态度不一样呢?事实上,这就是我们常说的,“信息不对称”。
举例来说:眼科医院一直大力宣传近视激光手术效果有多好。的确,激光手术可以取代眼镜,但实现这一效果却是以削薄角膜为代价,且容易造成一系列后遗症,例如:不规则散光、干眼症、角膜实质层纤维疤痕引起视物模糊、角膜炎导致视力下降等,长期后遗症很容易最终致盲。作为专业人员,眼科医生很清楚了解这些风险,在权衡利弊情况下,一些眼科医生宁可选择戴眼镜,也不做激光手术。
同样,斜视手术也是如此。在美国眼科学会在2012年制定的斜视治疗指南中(由协和眼科专家赵家良教授编译),我们可以清楚地看到,美国小儿眼科、斜视专家委员会成员的一致观点是,在非手术治疗方法无效的情况下,才建议实施斜视手术。
斜视治疗指南
斜视手术治疗内斜视的准则
斜视手术治疗外斜视的准则
其原因在于,斜视手术的作用原理是把眼球一边的肌肉收紧,另一边的肌肉放松,从而达到矫正眼位的效果(斜视作用原理如下图)
以上为斜视手术过程的视频介绍(晕血者勿进)
斜视手术的副作用及风险在于,斜视手术只能矫正眼位,但这种矫正后的正常眼位能不能保持住、能保持多久是由大脑控制的,如果孩子术前的双眼视功能不完善,大脑对双眼眼位的控制作用就会减弱,这种情况下很容易出现斜视角度的变化。一种就是回退,也就是常说的斜视复发;另外一种就是孩子的斜视向相反的方向发展,也就是原来的内斜视变成了外斜视,或者原来的外斜视变成了内斜视,也就是我们常说的连续性斜视。
虽然斜视手术可以改变调整眼外肌,却无法改变孩子的大脑视功能,从而造成了手术失败及斜视复发的巨大风险。因此,当眼科医生自己的孩子得了斜视的时候,了解风险的他们不会上来就给自己的孩子做手术,而是选择给自己的孩子尝试各种非手术治疗方法,特别是中医按摩疗法,也因此找到了何琪医生。只不过,医生对于自己的孩子是无私的,但对于其他孩子,对于客户,出于利益因素的考虑,会或多或少的隐藏一些细节,从而形成了”信息不对称“。
当然,以上讲解并非是为了完全否定斜视手术,而是希望让更多的家长明白,斜视手术并非唯一选择,家长应该带孩子去尝试一些非手术治疗方法。特别是那些4、5岁的孩子,他们尚处于发育期,完全有机会通过何琪中医按摩这种非手术治疗方法治好!
否则,任何手术都是有风险的。且不说那些手术把内斜视给做成外斜视,外斜视给做成内斜视,斜视复发等手术失败者,比如下面这个是哪家北京三甲医院造的孽我就不说了。
即便是激光手术或者斜视手术成功者,也会存在或大或小的问题,只不过,这些问题被眼科医生轻描淡写的一带而过。退一万步说,即便有99.9%的成功率,那0.1%的失败落在谁家的孩子身上,都将是100%的后悔及痛苦!
“如果要找一种疗法,我更愿意四处奔波,去寻找这样一个人,一家诊所,他的治疗不会使我的孩子受到外伤。“--山东临沂的乐乐妈寄语
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