深圳2019年7月30日 /美通社/ -- 牙槽骨严重萎缩种不了牙只能一辈子带活动假牙？这种传统的认知要被颠覆了。近日，深圳泰康拜博口腔疑难种植专家黎洪强独立完成了一例穿颧种植术（以下简称“穿颧术”），利用患者颧骨代替牙槽骨将牙体植入。为了精准种牙，种植团队还将患者头颅3D打印进行术前模拟和对照手术。
“险峰”中起高楼 难度比首例穿颧术更大
穿颧种植术，被誉为种植界的“珠穆朗玛峰”，针对牙槽骨严重缺失的患者，利用其颧骨代替牙槽骨作为种牙的“土壤”。2018年10月，黎洪强与泰康拜博种植复杂病例诊断设计中心总监黎强“强强联合”，为70岁的马先生实施了深圳首例穿颧术。
与马先生相比，这次接受穿颧术的57岁患者张女士“病情”更为复杂。黎洪强讲到，马先生是全口种植，就相当于在一片平地上起高楼，而张女士缺失的是上排左侧7颗牙齿，稍有不慎就有可能伤及完好牙根，这意味着要在“险峰”中起高楼，加上人体面部肌肉和神经丰富，要借颧骨给种牙“铺路”，从这个角度来讲，难度要比马先生的手术更大。
“黑科技”加持 3D打印头颅模拟对照手术
黎洪强，深圳泰康拜博口腔医院华强北旗舰店院长，曾两次斩获广东省种植病例大赛金奖。2014年，他在香港系统学习过穿颧术并获得资格证书。
这是黎洪强团队首次单独完成穿颧术，为此他们做足了准备功夫。术前，深圳泰康拜博种植复杂病例诊断中心利用计算机数字模拟手段及3D打印技术，将张女士的头颅结构还原出来。黎洪强团队根据电脑三维图片及头颅模型，精准定位3颗种植体的“桩位”，手术“通道”避开面部神经、血管，还要提防伤及颧骨上方的眼睛。为此，他们反复模拟钻孔、放置种植体等手术步骤，做到对患者头面部每一个细节了如指掌，确保穿颧术在安全的情况下顺利完成。
超长植体稳扎颧骨 睡一觉新牙“上岗”
接受穿颧术，张女士倒显得很淡定，她是黎洪强的老病号了。2014年以来，她已经种过3次牙，都是黎洪强主刀。不同的是，此前几次是先给牙槽骨填充人工骨粉，“土壤”符合条件后才开始种牙，而这个过程要忍受8个月无牙可用的痛苦。听说穿颧术不用再长时间等待植骨，可以当天种植当天戴牙，加上黎洪强是自己信任的牙医，她决定接受手术。
7月中旬，张女士在静脉麻醉情况下，相当于在睡梦中接受穿颧术，一颗45毫米长的植体稳稳地扎根颧骨。此外，她还接受穿翼术植入10毫米和15毫米种植体。手术是当天早上9点多进行的，仅用了一个半小时，张女士成功植入3颗种植体，当天下午3点她戴上了7颗牙冠，经过反复调整后完成整个手术。“手术过程没有感觉，术后感觉有一点肿胀，但不是很痛。”张女士分享手术感受时表示，虽然她口中的种植体比一般的要长几倍，但她没有明显的感觉。
牙槽骨“没了”也能种牙 多数缺牙患者不知
黎洪强介绍，穿颧术在欧洲国家已经有十多年历史，国内北京、上海要有很多成功案例。2018年，仅上海拜博口腔就完成了50多例穿颧术。
“有不少缺牙患者，尤其是老年人，还停留在牙齿掉光了只能戴活动假牙的认识，甚至还有人不知道什么是种植牙，了解穿颧术的就更少了。”黎洪强表示，穿颧术解决了传统种植牙手术中难以解决的牙槽骨严重缺失问题，对口腔科医生也提出了更高的要求。目前临床上应该有不少无法接受传统种植牙手术的患者，他希望自己不断攀登“珠峰”，为更多缺牙患者解决难题。
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黎洪强根据电脑三维图片及头颅模型，反复模拟钻孔、放置种植体等手术步骤。
黎洪强种植团队为患者张女士实施穿颧术
45毫米长的种植体稳稳扎根患者颧骨
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