北京2018年5月3日电 /美通社/ -- 近日，根据原国家卫生计生委等14部门联合制定的《遏制细菌耐药国家行动计（2016-2020年）》和《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》的文件精神，为了加强感染性疾病专业知识技能提升和人员培养，完善抗菌药物管理技术支撑体系建设，由国家卫生计生委医院管理研究所主办、辉瑞中国支持的“2018年中国医疗机构抗菌药物管理高峰论坛”（以下简称“高峰论坛”）在北京举行。
该“高峰论坛”已经连续举办七年，旨在为政府、医疗机构、专业人士等搭建一个定期沟通与分享，有关抗菌药物临床应用管理的政策解读、知识技能推广、学术信息交流，规范抗菌药物的合理使用，共同推动抗菌药物临床应用管理工作更进一步。此次论坛有抗菌药物管理相关部门与医院抗菌药物管理成员及来自抗感染相关领域的专家、学者等二百余人出席会议，围绕2017抗菌药物临床应用监测数据分析、抗菌药物管理AMS体系建设、管理协作模式、感染领域专业人员培养以及管理实践等热门话题进行了深入探讨、交流与分享。
目前在我国，抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药，使医疗质量安全面临极大挑战，加强抗菌药物临床应用管理显得尤为迫切。国家卫计委医院管理研究所副所长张旭东表示：“从2012年开始，我们针对抗菌药物的管理采取了很多措施并了开展相关的学术交流和培训工作，包括抗菌药物合理使用监测、抗菌药物体系建设、构建强大的专家队伍力量等。通过多年的努力，取得良好的阶段性成果，促使临床抗生素使用由粗放转变为精细化、规范化管理，同时也使医疗机构相关医务人员的素质得到稳步提升。但我们也应该认识到，抗菌药物管理是一项长期工程，未来仍需社会各方力量付出更多的努力，持续提高对抗菌药物管理的重视程度，明确‘以患者为中心’的理念，逐步降低在感染性疾病诊治中抗菌药物的耐药风险。”
应该特别指出的是，由于碳青霉烯类抗菌药物和替加环素等特殊使用级抗菌药物的过度或不合理使用，造成相关的耐药率增长。2016年全国细菌耐药监测报告显示，全国范围内，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率分别达到了1.5%、8.7%、22.3%和60.0%，形势非常严峻，值得关注。[1]
复旦大学附属华山医院抗生素研究所所长王明贵教授指出：“碳青霉烯类与替加环素为临床重要的两类抗菌药物。近年来，其用量（DDDs）呈上升趋势，碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌检出率上升。因而需要严格掌握碳青霉烯类抗菌药物临床应用的适应症，注意掌握不同品种特性，合理选用和使用剂量，如对血流感染、脑膜炎等重症感染和高度耐药菌感染应选择可大剂量用药的品种。合适的院感措施的落实对于耐药菌的控制也极为重要。”
近年来，AMS策略正在为越来越多的国家和地区广泛应用。作为抗菌药物科学化管理的一种新理念和模式，AMS被证实在优化患者治疗效果、减少不良反应和抗菌药物不合理使用、耐药率，以及减少住院费用，优化医疗资源等方面成效显著。我国政府也高度重视AMS策略，近年来我国一直在各级医疗机构推行AMS，既抗菌药物管理体系，并就此陆续出台了一系列实施AMS的相关政策措施。
“从2014年开始，我国抗菌药物管理从行政管理迈进到科学管理。近年来，可以说多方位的抗菌药物管理方兴未艾。虽然国内有很多三级医院在抗菌药物管理方面开始推进AMS策略实施，但落地效果还不理想，尤其是基层医院的AMS还在起步阶段。” 国家细菌耐药监测网南中国技术中心负责人、广州呼吸健康研究院临床微生物科主任卓超教授在分享中强调：“要保证AMS体系建设取得理想的效果，重点需要关注抗菌药物管理核心团队组成情况。然而，目前我国医疗机构具有感染性疾病诊治能力的医师配置不足、抗感染专业能力水平有限，尤其是对于基层医疗机构而言，无法满足医院感染控制及AMS体系建设的需求，因此，迫切需要加强我国抗菌药物应用管理相关专业技术人员的培养与培训，用行政手段干预相关医务人员的行为规范，并结合技术教育。这是一项长期工作，需要多方共同推进。”
辉瑞核心医疗大中华区急症产品业务负责人杨蓓女士表示：“作为在华领先的外资生物制药企业之一，辉瑞在支持政府和医疗机构提升其抗菌药物管理理念及抗菌药物合理应用水平方面，有责任和义务做出更多努力。辉瑞多年来通过“领航项目”的开展，助力抗菌药物合理使用，不仅连续7年支持‘高峰论坛’的举办，支持政府相关部门推进中国抗菌药物合理应用工作的开展。同时，通过相继支持了‘培元’、‘培英’、‘培微’和SHIP等项目的开展，致力于抗菌药物临床应用管理专业队伍的建设，提升感染性疾病诊治相关人员的能力提升。未来，我们将继续整合公司资源优势，与政府、协会、机构等密切合作，促进抗菌药物合理应用，遏制细菌耐药趋势，从而造福社会、造福人类！”
[1] 2016年全国细菌耐药监测报告 国家卫生计生委合理用药专家委员会 全国细菌耐药监测网 2017年12月20日
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