肺癌是中国最常见的癌症之一,近年来几乎每年都有超过70万的患者出现,虽然癌症的新药也不断涌现,治疗方案也有了很多的改变,但是并没有人敢肯定的说:“肺癌能治愈”。当然,也并不是说患了肺癌就准备放弃治疗了,要根据患者的病情结合专业的医学知识做出精准的诊断并制定针对性的治疗方案对症下药,但是很多患者对自己的病情状况却是一无所知。今天小编拜访了悦生跨境医疗的资深医学顾问,了解了很多关于肺癌的医学知识,接下来就为您详细讲解患了肺癌到底该如何自处。
什么是肺癌?
肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的排行榜第一,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确。
什么引发肺癌?
虽然医学上并没有确切的指出肺癌的病因,但是大量资料表明,有多种因素与肺癌的发生有非常密切的关系。比如:
1.吸烟
吸烟是肺癌首要风险因素。烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,FHIT基因等)失活,进而引起细胞的转化,最终癌变。也有研究证明:长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍,开始吸烟的年龄越小,患肺癌的几率越高。除此之外,吸烟不仅直接影响本人的身体健康,还对周围人群的健康产生不良影响,导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。
2.职业和环境影响
肺癌的引发与患者的工作环境有关系,尤其是一些从事工业劳作的人更容易增加肺癌的发生率,因为工作的环境中经常接触了被污染的空气,比如:焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯、铍、镉、硅、福尔马林等物质。
3.过往肺部慢性感染
患者曾有肺结核、支气管扩张症等,当气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变,但这种情况非常少见。
4.大气污染
生活环境的空气中经常接触到含有苯并芘致癌烃等有害物质,尤其是对吸烟者更是加大患癌几率。
肺癌的治疗手段?
通过充分的诊断,医生了解患者当前的病情后,会选择最适合患者的治疗方案,而每个患者的情况各不相同,因此治疗的方案也会不同。常见的治疗手段有:手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
手术:早期肺癌的主要治疗方法就是手术切除,也是临床治愈早期肺癌的重要方法。
放射治疗:利用高能放射线破坏肿瘤细胞达到杀灭肿瘤细胞的目的,和手术一样属于局部治疗方式。
化学治疗:通过化疗药物杀伤身体各处的肿瘤细胞,这是晚期肿瘤的重要治疗方式,属于全身治疗。但是特异性较差,副作用明显,还需要注意配合化疗护理。
靶向治疗:选用药物有针对性抑制肿瘤细胞生长,促进其死亡。并且特异性较高,对正常细胞的影响较少,副作用通常比化疗小,有助于保证生活质量。
免疫治疗:免疫治疗能逆转肿瘤的免疫逃逸,激活免疫细胞攻击癌细胞。而所谓的“免疫逃逸”是指癌症的发生,伴随肿瘤细胞逃脱人体免疫系统的监视和攻击。可是目前还没有针对肺癌的免疫药物在国内上市。
患者适合接受哪种治疗?
不同的患者治疗的手段差异很大,对于治疗方案的选择和确定需要结合多方面的情况再做决定,并且患者应该跟医生充分沟通、了解并做出自己的选择。
以下仅供参考:
肺癌分为两种类型:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分为早期(I-III期)、中晚期(IV);小细胞肺癌分为局限期和广泛期。
l 当患者处于非小细胞肺癌早期(I)时,适合选择手术、放疗、化疗(并不推荐)
l 当患者处于非小细胞肺癌早期(II-III)时,适合选择手术、放疗、化疗
l 当患者处于非小细胞肺癌中晚期(EGFR突变阳性)时,适合选择靶向药物(EGFR-TKI)、免疫疗法(我国内还未上市)
l 当患者处于非小细胞肺癌中晚期(ALK突变阳性)时,适合选择靶向药物(ALK抑制剂)、免疫疗法(我国内还未上市)
l 当患者处于非小细胞肺癌中晚期(无EGFR或ALK突变)时,适合选择化疗、免疫疗法(我国内还未上市)
l 当患者处于小细胞肺癌局限期时,适合选择手术(部分局限期)、放疗、化疗、免疫疗法
l 当患者处于小细胞肺癌广泛期时,适合选择放疗(有局部症状或脑转移)、化疗、免疫疗法
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